1. Главная
2. Профилактика органов
3. Профилактика печени
4. Как болит печень

Как болит печень

Галина Сорочан — гастроэнтеролог. Врач УЗИ в многопрофильном медицинском центре Yanko Medical. Участник международных конференций, съездов, семинаров, посвященных проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Эксперт и автор статей по вопросам терапии гастроэнтерологии и гепатологии.

Тупая, фоновая ноющая либо острая боль в подреберье справа – вероятный индикатор того, как болит печень. При возникновении дискомфорта важно понять, что послужило причиной болезненных ощущений, и симптомом какого заболевания они могут быть. При таких серьёзных поражениях органа, как цирроз либо хроническая алкогольная интоксикация, боль – это сигнал организма о необходимости помощи и лечения.

Как болит печень — симптомы

Печень – это самая крупная железа внутренней секреции в организме. В органе, который состоит гепацитов, нет нервных волокон и рецепторов, поэтому сама по себе печень болеть не может. Неприятные ощущения в животе справа, где находится печень, возникают либо из-за увеличения самой железы в размерах, либо из-за растяжения фиброзной капсулы её оболочки. Боль – это острое состояние, которое сигнализирует о серьёзных патологиях в работе секреторной железы, и сначала сопровождается сопутствующими признаками:

• слабость, апатия, упадок сил и мгновенная утомляемость;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• плохое настроение, раздражительность, плаксивость, депрессия.

Следующий этап поражения органа сопровождается реакциями организма в виде:

• повышения температуры тела, жара, лихорадки;
• отказа от приёма пищи;
• тянущих ощущений в суставах и мышцах, «ломоты» костей;
• тошноты, непереносимости калорийной пищи либо продуктов с высоким содержанием жира.

Игнорирование этих симптомов приводит к ухудшению самочувствия и появлению:

• гнойных высыпаний на коже лица и тела;
• жёлтого окраса белков глаз и кожи (механическая желтуха);
• лишней массы тела либо её резкой потери.

Подобные реакции говорят о комплексном нарушении обмена жиров в клетках печени. Непоправимые изменения в структуре железы сопровождаются:

• увеличением в размерах самого крупного в организме лимфоидного органа – селезёнки;
• расширением венозных каналов, пронизывающих органы пищеварения;
• застоем жидкости в полостном пространстве брюшины;
• выпадением волос и полной алопецией.

Почему возникает боль

Боль справа в области под диафрагмой, где находится печень, возникает по таким причинам:

• вирусная инфекция;
• размножение паразитов либо бактерий;
• возникнувшее опухолевое новообразование (доброкачественное либо злокачественное);
• аутоимунная патология;
• генетическая мутация;
• наследственное заболевание;
• нарушение метаболитических процессов из-за неправильного питания либо сахарного диабета;
• поражение органов пищеварительного тракта;
• хроническое отравление ядовитыми веществами, лекарствами, алкоголем, токсинами, радионуклидами.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, самые распространённые заболевания печени:

• цирроз на фоне алкоголизма;
• вирусный гепатит;
• жировая болезнь.

При сборе анамнеза врачи по характеру боли могут предположить вероятную причину поражения железы внутренней секреции.

Проявление боли	Вероятный диагноз	Характерные особенности
Острая	Колики печени	Возникает внезапно, похожа на резь
Пульсирующая	Тромбы в воротной вене	Боль усиливается при пульсации крови
Сильная	Рак печени и метастазы в ней	Чётко очерченный ореол боли, связанный с разрывом тканей или мышечным спазмом, распространением метастазов
Тупая	Жировые рубцы на фиброзной капсуле	Фоновое ощущение дискомфорта в подвздошной области
Ноющая	Кровоточивость слизистой оболочки, растяжение фиброзной оболочки печени	Усиливается ночью, едва ощутимо

Как понять, что болит именно печень

В правой части брюшной полости расположены сразу несколько органов, которые могут провоцировать возникновение боли при патологиях. Боль в животе справа говорит о возможном поражении:

• печени;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря либо желчевыводящих путей;
• толстой кишки;
• нервов в межреберье;
• нижней части правого лёгкого;
• почек.

Существуют отличия в том, как болит поджелудочная и печень: для железы характерны колющие боли, а для печени – тупая и ноющая. Дискомфорт в поджелудочной железе отдаёт в поясницу либо левую лопатку. Локализованы ощущения в области возле пупка, а если речь идёт об остром панкреатите, то «опоясывают» спину. Такую боль невозможно купировать анестетиками либо спазмолитиками. При сомнениях, как определить болит желчный или печень, стоит учитывать, что пузырь располагается ниже железы в специальном углублении. Характер боли при этом – сильный, схваткообразный, а печень в большинстве случаев просто длительно ноет на фоне ощущения тяжести. Желчная колика распространяется на области:

• плеча;
• под рёбрами;
• верхней части живота;
• шеи справа.

Провоцируют усиление боли в желчном пузыре:

• физическая нагрузка;
• резкие движения;
• употребление алкоголя;
• приём жирной и острой пищи.

Боль в желчевыводящих путях – тупая, спастическая, а дискомфорт в печени имеет ноющий, фоновый характер и сопровождается чувством тяжести. При гепатическом поражении кожа приобретает жёлтый оттенок, а при проблемах с протоками – болотно-зелёный. При дискинезии желчевыводящих путей боль резкая, приходит приступами. Её легко спутать с симптомами кардиологического синдрома либо остеохондроза. Длительность приступа – не более получаса, в то время как печень может непрерывно болеть сутками.

Как болит печень — симптомы у женщин

На вопрос, как и где болит печень у женщин, врачи указывают на правую подвздошную область – именно там расположен орган у всех людей. Симптомы, характерные для заболеваний печени только в женском организме:

• нарушение менструального цикла;
• кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
• маточные кровотечения при серьёзных патологиях.

Такое специфическое влияние на репродуктивную систему связано с прямой функций печени: выводить избыток эстрогена. Этот половой гормон отвечает за:

• созревание яйцеклеток;
• тонус сосудов;
• образование жировых клеток и тканей;
• стабильность настроения;
• стойкое либидо;
• высокий уровень жизненной энергии;
• повышение свёртываемости крови.

Общие для женщин и мужчин симптомы:

• пожелтение кожных покровов и белков глаз;
• изменение цвета мочи вплоть до тёмно-коричневого оттенка;
• горечь во рту;
• неприятный запах, исходящий от тела;
• вздутие живота с выпиранием пупка;
• изжога;
• кожный зуд;
• проявление сетки сосудов на теле с преимущественным скоплением на животе;
• пигментация языка, ладоней и губ в ярко-красный цвет;
• появление жёлтых бляшек – скоплений холестерина – на коже;
• тремор конечностей;
• накопление жидкости в полости брюшины;
• бессонница и апатия.

Как болит печень — симптомы у мужчин

Характер того, как болит печень у человека, не зависит от пола, возраста либо телосложения. Поэтому разницы в физических ощущениях боли у женщин и мужчин нет. Для мужчин характерны такие симптоматические проявления заболеваний крупнейшей в организме железы секреции:

• увеличение грудных желёз из-за повышения уровня полового гормона эстрогена;
• снижение потенции;
• трудности с сохранением эрекции.

Поражения печени сопровождаются также неспецифическими симптомами:

• сильная жажда, которую почти невозможно утолить;
• высокая субфебрильная температура на протяжении долгого срока без видимых причин;
• снижение остроты зрения;
• истощение при условии высокой суточной нормы потребления калорий;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• болезненные ощущения в суставах;
• отказ от жирных продуктов.

Болит печень — как снять боль?

При возникновении острых болей в первую очередь у человека возникает потребность снять дискомфорт. Любые болезненные ощущения – повод обратиться к врачу-гепатологу либо гастроэнтерологу, сдать необходимые анализы и провести клинические исследования. Однако если такой возможности временно нет, первичные усилия должны быть направлены на купирование боли. Для этих целей предназначены обезболивающие препараты:

• спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон, Папазол);
• анальгетики (Аспирин, Кетанов, Нимесил);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетомол).

Среди народных средств против боли в печени популярностью пользуются травяные сборы:

• Отвар веточек плакучей ивы (трижды в день по 1 ч. л. на протяжении 30 суток).
• Настой смеси чистотела, ромашки, спорыша, зверобоя (утром и вечером по ½ стакана до 60 суток).
• Сок листьев большого лопуха (по 2 ст. л. дважды в день курсом 60 суток).
• Сбор тысячелистника, ромашки, чистотела (1 стакан разделить на 3 приёма в течение дня 10 суток подряд, затем перерыв на 1 месяц).

Внимание! При вероятности холецистита недопустимо самолечение в виде тёплых компрессов, разогревающих ванн, которые многие делают при почечных коликах.

Как лечить печень

В то время как обезболивающие препараты лишь купируют неприятные симптомы, лекарства-гепатопротекторы восстанавливают клетки печени и нормализуют процессы метаболизма. Самые действенные гепатопротекторные медикаменты:

• Эссенциале Форте Н;
• Фосфоглив;
• Гептрал;
• Гепа-Мерц;
• Овесол;
• Карсил;
• Эссливер Форте;
• Резалют Про.

Карсил

Лекарство для регенерации гепатоклеток на основе натурального растительного компонента – экстракта из высушенных плодов пятнистой расторопши. В 1 драже для внутреннего приёма содержится 0,035 г порошка из растения, которое считается основным источником силимарина. Дополнительно вещество обогащено:

• моногидратом лактозы (0,055 г);
• крахмалом, полученным из пшеницы (0,055 г);
• связующим веществом коллидон 25 (1,65 мг);
• микрокристаллической целлюлозой для обеспечения необходимой массы (0,065 г);
• стеаратом магния (2,5 мг);
• тальком для влагоотведения (7,5 мг);
• моногидратом декстрозы (0,02 г);
• гидрокарбонатом натрия и сорбитолом (6 мг).

Препарат в форме драже принимают натощак, запивая 120 мл тёплой воды, не разгрызая и не раскусывая крупинки. В сложных случаях и при острой боли Карсил показан к приёму с 12 лет в дозировке по 4 шт. трижды в сутки (всего 12 драже за день). Общий курс использования лекарства – 90-100 суток. Запрещено принимать Карсил детям до 5 лет и пациентам с:

• диагностированным гормональным дисбалансом;
• непереносимостью компонентов;
• острыми пищевыми отравлениями;
• беременностью и во время грудного вскармливания.

В России стоимость упаковки препарата на 80 драже – 340 руб., на 180 шт. – 650 руб.

Гепа-Мерц

В каждом пятиграммовом пакетике с гранулами гепатопротектора Гепа-Мерц содержится 3 г активного компонента — L-орнитина-L-аспартат, а также дополнительно:

• лимонная кислота дегидрированная (550 мг);
• цитрусовые ароматизаторы;
• сахарин натрия (4,5 мг);
• повидон (5 мг);
• красители;
• фруктоза (1,1 г).

Абсолютные противопоказания к приёму:

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• патологии почек;
• непереносимость компонентов.

Препарат перед употреблением разводят в соотношении 1 пакетик на 150-200 мл воды. Пьют после еды в суточной дозировке 3 пакетика в течение суток. Минимальный курс – 5-7 дней. В аптеках России 10 пакетиков лекарства обойдутся в 700 руб.

Гептрал

Растворимые в кишечнике таблетки с содержанием адеметионина 1,4-бутандисульфонат в количестве 0,76 г в каждой. Дополняют действие активного вещества добавки:

• диоксид кремния (4,4 мг);
• микрокристаллическая целлюлоза (94 мг);
• натрий КМК (17,6 мг);
• стеарат магния (4,4 мг).

Препарат помогает при болях, вызванных жировой дистрофии печени, но противопоказан для:

• аллергиков и высокочувствительных людей;
• пациентов с биполярным расстройством психики;
• детей до 18 лет;
• больных с нарушением обмена нутриента кобаламина.

Гептрал принимают утром, после еды и не позже, чем 40 минут до следующего приёма пищи, не разжёвывая. Ежедневно взрослым рекомендовано принимать 2 таблетки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки по назначению врача. Упаковка на 20 таблеток стоит 1600 руб. в аптеках России.

Как болит цирроз печени

Самостоятельно поставить себе диагноз «цирроз печени» только по характеру либо локализации боли в животе невозможно. О наличии или отсутствии заболевании, а также как лечить, может проконсультировать только врач: терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог. При этом окончательный вердикт выносится после:

• исследований крови (серологического, клинического, биохимического);
• сдачи анализа кала и мочи;
• прохождения ультразвукового исследования желчевыводящих путей и печени.

При циррозе боль как симптом появляется на втором этапе развития заболевания – стадии субкомпенсации. Болезненные ощущения затрагивают не саму печень, а фиброзную капсулу вокруг неё и сопровождаются:

• чувством тяжести;
• снижением массы тела;
• отсутствием аппетита;
• слабостью;
• тошнотой и обширным зудом;
• увеличением размера печёночной капсулы.

Характер боли при циррозе:

• тупая;
• ноющая;
• возникает в подложечной области;
• отдаёт в желудок, шейный отдел позвоночника, поясницу.

Дискомфорт в правой части подреберья усиливается при:

• усиленных физических нагрузках;
• приёме в пищу продуктов, богатых клетчаткой и животным жиром;
• нарушении пищеварения на фоне метеоризма.

Острая боль возникает при острой стадии развития заболевания, кода железа уже увеличена в размерах, что хорошо чувствуется при пальпации. Лечение цирроза начинают с полного отказа от алкоголя, который является наиболее частой причиной возникновения заболевания. Помимо лекарственной терапии прибегают к:

• жёсткой диете с отказом от солёных, жирных, копчёных продуктов, сладостей и консервов;
• приёму поливитаминных комплексов;
• устранению осложнений;
• хирургическому вмешательству в тяжёлых случаях.

Как болит печень после алкоголя

Боль после употребления алкоголя возникает на фоне гепатомегалии – растяжении фиброзной капсулы из-за роста размеров печени. Характер ощущений того, как болит печень, – тупой, ноющий, осложнённый чувством тяжести, тошноты и лихорадкой. Снимать боль в печени, вызванную приёмом алкоголя, врачи рекомендуют лекарственными препаратами для:

• укрепления клеток и восстановления целостности мембранных оболочек (Куперс Нео).
• защиты гепацитов (гепатопротекторы Фосфоглив, Эссенциале Форте Н).
• регенерации элементов железы (Дипана).
• выведения токсинов и продуктов распада алкоголя (Карсил, Легалон, Гепабене).

В случае с хроническим алкогольным отравлением для купирования боли не советуют принимать:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• средства от похмелья;
• поливитаминные комплексы.

Хроническая интоксикация из-за систематического употребления алкоголя приводит к нарушениям в работе органа:

• Жировая инфильтрация – ранняя стадия, возникает у человека при накоплении жиров триглицеридов в клетках печени.
• Острый гепатит – воспаление печёночной капсулы.
• Фиброз – разрастание ткани.
• Цирроз – дегенеративные изменения.
• Рак – появление злокачественного новообразования и метастаз внутри – последняя стадия алкоголизма.